校外课程学分认定审批表

系别:

申请人姓名

班级

学号

联系电话

课程名称

认定课程来源

认定学分和成绩

认定课程类别

学分认定学期

申请理由(何时何种方式选修校外何种课程):

学单位审核

分院（部）主管教学领导签名:                   年     月     日

教务处审批

教务处主管教学领导签名:                       年     月       日

成绩处理记录

学籍办公室和教学秘书签名:                     年     月       日

注：此表一式二份，教务处学籍管理办公室、学生所属系（部）教学秘书各一份。